Combo Phục hình cố định full zirconia dán trên thanh bar

Phục hình toàn hàm cố định trên implant: thanh bar titan phay CAD/CAM bắt vít lên implant, lớp phủ zirconia đa lớp dán lên bar. Thanh bar chịu lực, zirconia đảm nhiệm thẩm mỹ, và lớp phủ có thể thay về sau mà không đụng tới bar. Dành cho ca mất răng nhiều hoặc toàn hàm đã đặt implant.

Ba cấu trúc cho phục hình toàn hàm cố định trên implant

• Cầu zirconia bắt vít trực tiếp lên multi-unit: ít thành phần, thấp, thẩm mỹ tốt; nhưng toàn bộ lực đi qua zirconia, có nguy cơ nứt quanh lỗ vít nếu khung mỏng hoặc không khít thụ động.
• Full contour trên thanh iBar: thanh bar titan phay CAD/CAM bắt vít lên implant, zirconia nguyên khối phay bao kín bar và dán lên bar. Bar titan chịu lực, zirconia làm thẩm mỹ, hạn chế gãy vỡ zirconia. Cần đủ chiều cao khoảng phục hình cho cả bar và lớp zirconia.
• Tách iBar: bar titan riêng, phần răng và nướu phay rời rồi dán hoặc bắt vít lên bar. Sửa chữa và thay lớp phủ về sau mà không đụng tới bar, dễ đánh bóng bar.

Labo tư vấn cấu trúc theo khoảng phục hình, số implant và yêu cầu thẩm mỹ của ca. So sánh chi tiết có trong bài full contour hay tách iBar. Với cầu dài hoặc cầu vói trên răng thật, xem thêm I-bar trên nền zirconia.

Yêu cầu khít thụ động

Implant tích hợp trực tiếp vào xương, không có dây chằng nha chu để hấp thụ sai lệch. Một thanh bar nối nhiều implant vì thế phải khít thụ động: đặt lên là ngồi đúng, không cần siết vít để kéo vào vị trí.

Nếu phải kéo, lực dư nằm lại trong hệ thống và biểu hiện muộn dưới dạng lỏng vít, gãy vít hoặc tiêu xương quanh implant. Chi tiết trong bài phục hình toàn hàm trên thanh iBar.

Quy trình tại labo

1. Xác minh vị trí implant trên mẫu bằng khoá xác minh (verification jig) trước khi thiết kế. Với ca lấy dấu quang trắc học trong miệng (IPG), dữ liệu vị trí implant đến labo dưới dạng số.
2. Thiết kế răng trước, bar sau: sắp răng theo kích thước dọc, đường giữa và độ nâng môi từ khoá cắn và ảnh khuôn mặt, rồi rút gọn vào trong thành bar sao cho bar đỡ toàn bộ răng mà không lộ ở vùng nướu mỏng.
3. Phay bar titan và thử khít bằng thử một vít (Sheffield test) trên mẫu; nếu có kẽ hở ở đầu đối diện, bar chưa thụ động và được làm lại trước khi phay zirconia.
4. Phay zirconia đa lớp, thiêu kết, thử trên bar để lớp xi măng dán mỏng và đều.
5. Đánh bóng bar và mặt tiếp xúc niêm mạc để dễ vệ sinh.
6. Hoàn thiện thẩm mỹ: stain, nướng bóng, đắp sứ nướu; dán lớp phủ lên bar theo quy trình của hãng vật liệu dán, làm sạch xi măng dư.

Dữ liệu bác sĩ cần gửi

• Vị trí implant: dấu với các trụ lấy dấu được cố định với nhau, hoặc scan có scan body đúng hệ kèm một lần scan xác nhận; dữ liệu IPG nếu có.
• Khoá xác minh đã thử trong miệng, hoặc yêu cầu labo làm khoá để bác sĩ thử trước khi phay bar. Đây là bước rẻ nhất để tránh làm lại bar titan.
• Hệ implant và loại multi-unit; khoá cắn ở kích thước dọc mong muốn, ảnh khuôn mặt và ảnh cười.
• Thống nhất trước vị trí lỗ vít và độ dày lớp phủ ở vùng răng trước; màu răng và màu nướu.

Thời gian và bảo hành

Phục hình toàn hàm trên implant được thống nhất thời gian theo từng ca, vì số bước thử phụ thuộc vào kế hoạch điều trị. Bảo hành theo chính sách bảo hành chung của Khai Nguyên (6 tháng – 15 năm tuỳ vật liệu).

Ca thực tế tại Khai Nguyên

• Phục hình toàn hàm zirconia Aidite 3D Pro trên thanh titan iBar CAD/CAM

Các lựa chọn khác cho phục hình trên implant có ở trang cầu mão implant. Để trao đổi về một ca cụ thể, xin liên hệ Khai Nguyên hoặc gửi ca qua quy trình đặt hàng.

Bài viết dành cho bác sĩ và kỹ thuật viên tham khảo. Khai Nguyên Dental Lab chỉ chế tác phục hình theo chỉ định chuyên môn và không bán trực tiếp cho bệnh nhân.