Combo Phục hình cố định full zirconia dán trên tibase

Mão hoặc abutment zirconia dán ngoài miệng lên Ti-base tương thích với hệ implant của ca, rồi toàn khối bắt vít vào implant: không có xi măng dư dưới nướu và vẫn tháo ra được. Zirconia độ bền cao cho răng hàm, zirconia đa lớp cho vùng răng trước. Thời gian tại labo 3–4,5 ngày làm việc tuỳ số đơn vị.

Phục hình dán trên Ti-base giải quyết điều gì

Hai phương án gốc cho phục hình trên implant đều có nhược điểm. Bắt vít trực tiếp tháo ra được và không có xi măng, nhưng lỗ vít có thể lộ ở mặt ngoài và làm yếu sứ ở vùng chịu lực.

Gắn xi măng trong miệng đặt được phục hình đúng vị trí thẩm mỹ, nhưng xi măng dư dưới nướu khó phát hiện, khó lấy hết và là nguyên nhân được ghi nhận nhiều của viêm quanh implant.

Phục hình dán trên Ti-base (phục hình lai) kết hợp ưu điểm của cả hai: mão hoặc abutment zirconia được dán lên base titan ngoài miệng, tại labo, trong điều kiện kiểm soát được, rồi toàn khối bắt vít vào implant.

Kết quả là không còn xi măng dưới nướu, vẫn tháo ra được, và lỗ vít có thể chuyển hướng nhờ base góc hoặc vít chuyển góc để không lộ ở mặt ngoài.

Hai dạng thường làm

• Mão zirconia nguyên khối dán thẳng lên Ti-base, bắt vít: gọn, ít thành phần, phù hợp răng sau.
• Abutment hybrid (khối zirconia cá nhân hoá dán trên Ti-base) và mão rời gắn lên abutment: labo tạo hình phần xuyên nướu tự do theo profile đã có, và có màu răng thay vì ánh xám kim loại dưới nướu mỏng ở vùng răng trước.

Phần khớp nối với implant luôn là titan của Ti-base. Zirconia tiếp xúc trực tiếp với khớp nối titan của implant gây mòn vi thể, nên zirconia toàn khối chỉ nên cân nhắc khi hãng implant có chứng nhận cho cấu hình đó.

Quy trình dán ngoài miệng tại labo

• Base titan: thổi hạt nhôm oxit ở áp suất thấp, làm sạch, phủ primer chứa monomer phosphate. Bỏ bước làm nhám thì lực dán giảm rõ rệt.
• Zirconia: không xoi mòn được bằng axit, phải làm nhám cơ học và dùng primer chứa monomer phosphate. Nếu mão là lithium disilicate thì xoi mòn HF rồi silane.
• Xi măng: xi măng nhựa, lượng vừa đủ, làm sạch phần dư khi còn ở giai đoạn gel; sau khi trùng hợp, đánh bóng toàn bộ vùng tiếp giáp sứ và titan, nhất là phần nằm dưới nướu.
• Biên dạng thoát nướu: giữ dạng lõm nhẹ sát vai implant và chỉ nở ra khi gần tới viền nướu; toàn bộ bề mặt dưới nướu nhẵn và được đánh bóng.

Chi tiết và nguồn nghiên cứu có trong bài phục hình lai trên implant: dán ngoài miệng lên base titan.

Khi nào vẫn nên gắn xi măng trong miệng

• Cầu nhiều đơn vị trên các implant không song song, khi khối bắt vít không có đường lắp chung.
• Khi cần chỉnh trục nhiều hơn khả năng của base góc sẵn có.
• Khi bờ phục hình nằm ngang hoặc trên nướu, tức là kiểm soát được xi măng dư bằng mắt.

Dữ liệu bác sĩ cần gửi

• Đúng hệ implant và đúng mã Ti-base: hãng, dòng, đường kính kết nối.
• File scan có gắn scan body đúng hệ, scan hàm đối và khớp cắn.
• Ảnh biên dạng thoát nướu ngay sau khi tháo trụ lành thương; với vùng thẩm mỹ, scan phục hình tạm đã tạo hình nướu và mức nén nướu mong muốn (ví dụ 0,3, 0,5 hay 0,8 mm).
• Hướng lỗ vít mong muốn ở vùng thẩm mỹ; màu, ảnh so màu và ghi chú nghiến răng.

Thời gian và bảo hành

Mão và cầu trên Ti-base mất 3 ngày làm việc với 1–3 đơn vị, tới 4,5 ngày với ca trên 12 đơn vị, tính từ khi file được xác nhận đạt. Bảo hành theo chính sách bảo hành chung của Khai Nguyên (6 tháng – 15 năm tuỳ vật liệu).

Ca thực tế tại Khai Nguyên

• Implant răng 11 với abutment hybrid cá nhân hoá và mão zirconia Lava A2

Các lựa chọn khác cho phục hình trên implant có ở trang cầu mão implant. Để trao đổi về một ca cụ thể, xin liên hệ Khai Nguyên hoặc gửi ca qua quy trình đặt hàng.

Bài viết dành cho bác sĩ và kỹ thuật viên tham khảo. Khai Nguyên Dental Lab chỉ chế tác phục hình theo chỉ định chuyên môn và không bán trực tiếp cho bệnh nhân.