Lưu trữ thẻ: Repost Clinic case

Mão e.max đơn lẻ răng cửa cùng BS. Mai Tran, Nha khoa Đức Nhân

Single IPS e.max crown on an upper anterior tooth between natural neighbours

Khai Nguyên Dental Lab xin cảm ơn BS. Mai Tran và đội ngũ bác sĩ tại Nha khoa Đức Nhân đã tin tưởng và chia sẻ một ca lâm sàng thú vị.

Ca một mão đơn lẻ giữa hai răng thật

Ca này là một mão sứ e.max đơn lẻ ở vùng răng cửa hàm trên, nằm kẹp giữa các răng thật hai bên. Nghe đơn giản, nhưng đây lại là nhóm ca khó nhất về mặt thẩm mỹ.

Lý do là không có chỗ để giấu sai số. Với ca toàn hàm, labo tự đặt ra chuẩn màu và hình thể rồi áp dụng cho cả cung. Với một mão đơn lẻ, chuẩn đã có sẵn ngay bên cạnh: hai răng thật. Phục hình phải khớp với chúng về màu nền, độ trong ở rìa cắn, độ bão hòa ở cổ răng, hình thể, và cả cách bề mặt bắt sáng. Lệch bất kỳ yếu tố nào cũng lộ ngay.

Phần việc của labo

Ca này đòi hỏi độ chính xác tối đa để bảo đảm độ khít sát và cho kết quả liền lạc với răng bên cạnh. Kỹ thuật viên phải đọc kỹ ảnh so màu của bác sĩ, dựng hình thể theo răng đối xứng, và xử lý hiệu ứng bề mặt sao cho mão mới không nổi bật hơn cũng không mờ hơn hai răng thật kề bên.

The same e.max crown on the model before delivery
Mão e.max trên mẫu trước khi giao.

Điều rút ra

Ca mão đơn lẻ vùng răng trước là phép thử tốt nhất cho một labo. Nếu Quý Bác sĩ muốn đánh giá năng lực thẩm mỹ của một đối tác mới, gửi một ca như thế này cho kết quả rõ ràng hơn nhiều so với gửi một ca toàn hàm.

Điều kiện là ảnh so màu phải đủ tốt. Ảnh chụp cùng thang màu, cùng điều kiện ánh sáng, có cả góc thẳng và góc nghiêng sẽ giúp labo rất nhiều.

Tham khảo thêm IPS e.max CAD hoặc liên hệ Khai Nguyên để gửi ca thử.

Các ca hợp tác khác với nha khoa: Toàn hàm ZirCAD Prime – Nha khoa Viễn Đông · Veneer e.max toàn hàm và nâng khớp – BS. Sai Aom Kham · Veneer răng trước – Nha khoa Nhân Tâm · All-on-X trên trụ titan – Nha khoa Paris.

Bài viết dành cho bác sĩ và kỹ thuật viên tham khảo. Khai Nguyên Dental Lab chỉ chế tác phục hình theo chỉ định chuyên môn và không bán trực tiếp cho bệnh nhân.

Phục hình All-on-X trên trụ titan cùng Nha khoa Paris

All-on-X restoration on titanium thimbles, clinical feedback from Paris Dental

Khai Nguyên Dental Lab xin chân thành cảm ơn Quý Bác sĩ Nha khoa Paris đã tin tưởng đồng hành, và cảm ơn vì đã gửi lại những hình ảnh lâm sàng sau khi gắn.

Ca phục hình

Đây là một ca All-on-X phục hình toàn hàm trên implant, sử dụng giải pháp trụ titan (titan thimble) làm phần kết nối giữa implant và phục hình sứ.

Vì sao phần kết nối lại quan trọng

Ở phục hình toàn hàm trên implant, sai số không được chia đều như phục hình trên răng thật. Một implant lệch thụ động sẽ dồn lực lên toàn bộ khung, và hậu quả thường xuất hiện muộn dưới dạng lỏng vít hoặc nứt sứ chứ không phải ngay khi gắn.

Dùng trụ titan trung gian cho phép tách phần tiếp xúc kim loại với implant ra khỏi phần sứ bên ngoài. Nhờ đó labo kiểm soát được độ khít sát ở mặt tiếp xúc, đồng thời vẫn có đủ không gian để tạo hình thể và màu cho phần thẩm mỹ. Đây là lý do nhóm giải pháp này được dùng nhiều cho các ca toàn hàm đòi hỏi cả độ bền lẫn thẩm mỹ.

Giá trị của feedback lâm sàng

Hình ảnh sau khi gắn mà Bác sĩ gửi về là dữ liệu quý với labo. Phục hình trên mẫu và phục hình trong miệng bệnh nhân là hai bối cảnh ánh sáng hoàn toàn khác nhau, và chỉ ảnh lâm sàng mới cho thấy màu, độ trong và tương quan với môi, nướu thực tế trông ra sao.

Khai Nguyên luôn trân trọng những phản hồi như vậy, vì đó là cách labo hiệu chỉnh dần cách lên màu cho những ca sau.

Tham khảo thêm cầu và mão trên implant hoặc liên hệ Khai Nguyên để trao đổi về ca cụ thể.

Các ca hợp tác khác với nha khoa: Toàn hàm ZirCAD Prime – Nha khoa Viễn Đông · Veneer e.max toàn hàm và nâng khớp – BS. Sai Aom Kham · Veneer răng trước – Nha khoa Nhân Tâm · Mão e.max răng cửa – Nha khoa Đức Nhân.

Bài viết dành cho bác sĩ và kỹ thuật viên tham khảo. Khai Nguyên Dental Lab chỉ chế tác phục hình theo chỉ định chuyên môn và không bán trực tiếp cho bệnh nhân.

Veneer răng trước cùng Nha khoa Nhân Tâm và BS. Bùi Lê Mỹ Hạnh

After: anterior veneers fitted, Khai Nguyen Dental Lab with Nhan Tam Dental

Khai Nguyên Dental Lab xin cảm ơn BS. Bùi Lê Mỹ Hạnh và Nha khoa Nhân Tâm đã tin tưởng hợp tác, và đặc biệt cảm ơn Bác sĩ vì phần sửa soạn và điều trị đã tạo nền tốt cho phục hình.

Tình trạng ban đầu

Bệnh nhân đến với nhóm răng trước mòn không đều, đổi màu và hình thể không đồng nhất giữa các răng. Rìa cắn đã mất đường cong tự nhiên, các răng chênh nhau về chiều dài và độ sáng.

Before: worn and discoloured upper anterior teeth
Tình trạng nhóm răng trước trước khi điều trị.

Giải pháp và phần việc của labo

Kế hoạch điều trị chọn veneer cho nhóm răng trước. Với nhóm ca mòn răng như thế này, phần khó của labo không nằm ở màu mà nằm ở hình thể: phải dựng lại chiều dài và đường cong rìa cắn sao cho cân đối với đường cười, đồng thời tôn trọng khoảng phục hồi mà bác sĩ đã sửa soạn.

Kết quả sau khi gắn cho thấy đường viền nướu đều, rìa cắn có đường cong liên tục và bề mặt phản xạ ánh sáng tự nhiên. Đây là phần mà một ca veneer thành công hay thất bại: không phải ở màu trắng bao nhiêu, mà ở chỗ nhìn có giống răng thật hay không.

Một ca khác cùng Nha khoa Nhân Tâm

Trước đó, hai bên cũng đã phối hợp trong một ca phục hình tổng hợp kết hợp veneer, mão sứ và phục hình trên implant. Những ca gộp nhiều loại hình như vậy đòi hỏi sự thống nhất về màu và hình thể giữa các nhóm phục hình có độ dày rất khác nhau, và chỉ làm được khi nha khoa và labo trao đổi kỹ từ giai đoạn lên kế hoạch.

Điều rút ra

Ở nhóm ca mòn răng trước, sự sửa soạn của bác sĩ quyết định phần lớn khoảng trống mà labo có để làm việc. Khi khoảng phục hồi đủ và đều, kỹ thuật viên có thể tập trung vào hình thể và hiệu ứng bề mặt thay vì phải chống chọi với thiếu chỗ.

Xem thêm veneer feldspathic không mài hoặc liên hệ Khai Nguyên để trao đổi về ca của Quý Bác sĩ.

Các ca hợp tác khác với nha khoa: Toàn hàm ZirCAD Prime – Nha khoa Viễn Đông · Veneer e.max toàn hàm và nâng khớp – BS. Sai Aom Kham · All-on-X trên trụ titan – Nha khoa Paris · Mão e.max răng cửa – Nha khoa Đức Nhân.

Bài viết dành cho bác sĩ và kỹ thuật viên tham khảo. Khai Nguyên Dental Lab chỉ chế tác phục hình theo chỉ định chuyên môn và không bán trực tiếp cho bệnh nhân.

Veneer e.max toàn hàm và nâng khớp cùng BS. Sai Aom Kham

Full-arch IPS e.max veneers in shade 1M2 on ND2 preparations, Khai Nguyen Dental Lab

Khai Nguyên Dental Lab xin chân thành cảm ơn BS. Sai Aom Kham đã tin tưởng và dành cho labo cơ hội đồng hành trong hai ca phục hình đáng nhớ dưới đây.

Ca thứ nhất: veneer e.max toàn hàm kết hợp nâng khớp

Mục tiêu của ca này có hai phần chồng lên nhau: vừa cải thiện thẩm mỹ nụ cười, vừa kết hợp nâng khớp cho bệnh nhân. Bác sĩ chỉ định phục hình đạt màu 1M2 trên nền cùi ND2.

Cặp thông số đó là phần khó của ca. Cùi ND2 là cùi đã đổi màu, tối hơn nền răng tự nhiên, trong khi 1M2 là một màu sáng và trong. Veneer càng mỏng thì nền cùi càng ảnh hưởng tới màu cuối. Ở nhóm ca này, labo phải cân giữa độ dày cho phép, độ đục của lớp bên trong để chặn màu cùi, và độ trong ở rìa cắn để phục hình không bị “chết màu”. Việc nâng khớp đồng thời khiến hình thể và tương quan hai hàm phải được tính từ đầu chứ không thể chỉnh ở khâu cuối.

Ca thứ hai: phục hình toàn hàm nâng khớp, kết hợp nhiều giải pháp

Ca còn lại được thực hiện cùng The Grand Dental, kết hợp veneer, mão sứ và phục hình trên implant trong cùng một kế hoạch điều trị.

Với những ca đòi hỏi nhiều loại hình phục hình cùng lúc, khớp cắn và thẩm mỹ tổng thể phải được tính toán trước, vì mỗi nhóm phục hình có độ dày, độ trong và cách lên màu khác nhau. Đội ngũ kỹ thuật viên bám sát từng chỉ định để bảo đảm sự đồng bộ về màu sắc và chức năng trên toàn bộ phục hình, thay vì để từng nhóm đi theo hướng riêng.

Full-mouth rehabilitation with bite raising, Khai Nguyen Dental Lab and The Grand Dental
Ca toàn hàm nâng khớp thực hiện cùng The Grand Dental.

Điều rút ra

Cả hai ca đều thuộc nhóm khó vì gộp yêu cầu thẩm mỹ với thay đổi khớp cắn. Kinh nghiệm của labo là chốt sớm ba thứ trước khi vào sản xuất: màu cùi thực tế, màu đích, và mức nâng khớp. Ba thông số này quyết định gần như toàn bộ lựa chọn vật liệu và độ dày cho phép.

Tham khảo thêm IPS e.max Press hoặc so sánh vật liệu răng sứ để chọn giải pháp cho ca của mình.

Các ca hợp tác khác với nha khoa: Toàn hàm ZirCAD Prime – Nha khoa Viễn Đông · Veneer răng trước – Nha khoa Nhân Tâm · All-on-X trên trụ titan – Nha khoa Paris · Mão e.max răng cửa – Nha khoa Đức Nhân.

Bài viết dành cho bác sĩ và kỹ thuật viên tham khảo. Khai Nguyên Dental Lab chỉ chế tác phục hình theo chỉ định chuyên môn và không bán trực tiếp cho bệnh nhân.

Phục hình toàn hàm ZirCAD Prime cùng Nha khoa Viễn Đông

Phục hình toàn hàm bằng IPS e.max ZirCAD Prime với chuyển sắc Gradient Technology

Khai Nguyên Dental Lab xin gửi lời cảm ơn đến BS. Nguyễn Ngọc Trung Hậu và Nha khoa Viễn Đông đã tin tưởng chọn labo làm người cộng sự trong ca phục hình toàn hàm này.

Yêu cầu của ca lâm sàng

Đây là một ca phục hình toàn hàm với yêu cầu thẩm mỹ cao. Bác sĩ đặt ra bài toán quen thuộc nhưng khó của nhóm ca toàn hàm: phục hình phải đủ sáng theo mong muốn của bệnh nhân, nhưng vẫn phải có độ chuyển sắc tự nhiên từ cổ răng ra rìa cắn, tránh cảm giác một khối màu phẳng lì.

Vật liệu và cách labo xử lý

Đội ngũ Khai Nguyên chọn đĩa IPS e.max ZirCAD Prime cho ca này. Điểm mạnh của dòng đĩa này nằm ở công nghệ Gradient Technology: độ trong và sắc màu được tích hợp sẵn theo chiều dọc của phôi, chuyển dần từ vùng cổ sang vùng rìa cắn ngay trong bản thân vật liệu chứ không phụ thuộc hoàn toàn vào lớp phủ bên ngoài.

Với ca toàn hàm, ưu điểm đó có ý nghĩa thực tế: kỹ thuật viên chỉ cần đặt phôi đúng hướng và đúng tầng màu là đã có nền chuyển sắc đồng nhất cho cả cung hàm, thay vì phải tự tạo lại hiệu ứng đó trên từng đơn vị. Phần còn lại là kiểm soát hình thể, bề mặt và đường hoàn tất để cả hàm nhìn liền lạc.

Ca này cho thấy điều gì

Ở nhóm ca toàn hàm, sự ăn ý giữa nha khoa và labo quyết định phần lớn kết quả. Bác sĩ nắm mong muốn của bệnh nhân và điều kiện lâm sàng; labo nắm giới hạn và thế mạnh của từng vật liệu. Khi hai bên trao đổi sớm về mục tiêu màu và mức độ trong, việc chọn vật liệu trở nên đơn giản hơn nhiều so với việc sửa màu ở khâu cuối.

Nếu Quý Bác sĩ đang cân nhắc vật liệu cho một ca tương tự, có thể tham khảo thêm danh mục vật liệu phục hình của Khai Nguyên hoặc liên hệ trực tiếp để trao đổi về ca cụ thể.

Các ca hợp tác khác với nha khoa: Veneer e.max toàn hàm và nâng khớp – BS. Sai Aom Kham · Veneer răng trước – Nha khoa Nhân Tâm · All-on-X trên trụ titan – Nha khoa Paris · Mão e.max răng cửa – Nha khoa Đức Nhân.

Bài viết dành cho bác sĩ và kỹ thuật viên tham khảo. Khai Nguyên Dental Lab chỉ chế tác phục hình theo chỉ định chuyên môn và không bán trực tiếp cho bệnh nhân.


WhatsApp