Ca thực hiện tại Khai Nguyên Dental Lab theo chỉ định của bác sĩ điều trị. Ảnh do labo chụp và đã công bố trên Instagram @khainguyendentallab ngày 14/06/2025; bài viết không chứa thông tin định danh bệnh nhân. Nội dung dành cho bác sĩ và kỹ thuật viên.
Thông tin ca
| Vị trí | Răng 11 (răng cửa giữa hàm trên bên phải) trên implant |
|---|---|
| Loại phục hình | Abutment hybrid cá nhân hoá (zirconia dán trên Ti-base) và mão zirconia gắn xi măng ngoài miệng |
| Vật liệu | 3M Lava zirconia |
| Màu | A2 |
| Yêu cầu đặc biệt | Sao chép đúng profile nướu bác sĩ đã tạo hình; phục hình nén nướu đúng 0,5 mm theo chỉ định |
| Nguồn ảnh | Instagram @khainguyendentallab, 14/06/2025 |
Ảnh trên: mão zirconia răng 11 sau khi gắn, viền nướu ôm sát cổ răng và cân đối với răng 21.
Yêu cầu của ca
Implant ở vị trí răng cửa giữa là ca khó nhất trong phục hình implant đơn lẻ vì mọi sai lệch về hình thể nướu đều lộ ngay khi cười. Ở ca này, bác sĩ đã tạo hình nướu bằng phục hình tạm trong giai đoạn lành thương và gửi labo scan có mang scan body cùng bản scan phục hình tạm. Yêu cầu rõ ràng: phần dưới nướu của abutment phải sao chép đúng profile nướu đã tạo, mức nén mô ở cổ răng đúng 0,5 mm, và mão răng 11 phải khớp răng 21 thật về hình thể, độ trong và màu A2.
Vì sao chọn abutment hybrid và mão zirconia
Abutment hybrid gồm một khối zirconia thiết kế cá nhân dán lên Ti-base của hãng implant. Giải pháp này cho phép labo tự do tạo hình phần xuyên nướu theo profile đã có, đồng thời có màu răng thay vì ánh xám kim loại dưới nướu mỏng ở vùng răng trước. Mão zirconia rời được gắn xi măng lên abutment ngoài miệng (hoặc trong miệng tuỳ bác sĩ), nên đường viền xi măng nằm ở vị trí kiểm soát được và bác sĩ vẫn tháo được cả cụm qua lỗ vít.
Phôi 3M Lava đa lớp được chọn vì cần đủ độ đục để che Ti-base và ống vít, nhưng vẫn giữ độ trong ở phần ba rìa cắn để hoà với răng 21. Xem thêm cách chọn phôi trong bài zirconia 3Y-TZP và 5Y-PSZ khác nhau ở đâu.
Quy trình tại labo
- Ghép dữ liệu số. Scan có scan body, scan phục hình tạm và scan hàm đối được ghép trong phần mềm để lấy đúng vị trí implant và đường viền nướu hiện có.
- Thiết kế abutment. Phần xuyên nướu sao chép hình thể phục hình tạm rồi mở rộng đều 0,5 mm ở vùng cổ theo chỉ định để nén mô nhẹ, tạo viền nướu ôm khít khi gắn. Trục ống vít được kiểm tra để thoát ra mặt trong, không ảnh hưởng mặt ngoài.
- Thiết kế mão. Hình thể răng 11 được dựng đối xứng với răng 21 thật về chiều rộng, đường viền và độ nhô, có điều chỉnh nhỏ để hai răng không giống nhau tuyệt đối.
- Sản xuất và kiểm tra. Phay abutment và mão từ phôi Lava, thiêu kết, dán khối zirconia lên Ti-base, lên màu và đánh bóng. Kiểm tra trên mẫu có nướu giả tháo rời để xem đường thoát nướu, kiểm tra khớp cắn và điểm tiếp xúc.
Kết quả
Ảnh sau gắn cho thấy viền nướu răng 11 nằm ngang mức răng 21, gai nướu hai bên đầy, không có tam giác đen, và không thấy ánh xám ở cổ răng. Hình thể, độ trong rìa cắn và màu A2 hoà với răng cửa bên cạnh. Ảnh trong miệng khi lắp abutment cho thấy mô mềm ôm sát phần xuyên nướu mà không trắng bệch, tức mức nén 0,5 mm là phù hợp.
Bài học cho ca tương tự
- Gửi scan phục hình tạm cùng scan có scan body. Không có profile nướu đã tạo, labo chỉ có thể thiết kế phần xuyên nướu theo hình học mặc định và kết quả nướu rất khó đoán.
- Ghi rõ mức nén nướu mong muốn (0,3, 0,5 hay 0,8 mm) thay vì “vừa khít”, vì mỗi bác sĩ có thói quen khác nhau và labo không nên tự quyết.
- Chụp ảnh răng kế cận có bảng màu để labo chọn phôi đa lớp đúng độ đục và tái tạo vân men của răng 21 lên răng 11.
Xem thêm các loại phục hình trên implant tại labo hoặc gửi ca qua hotline 0902 945 585.
