Ca thực hiện tại Khai Nguyên Dental Lab theo chỉ định của bác sĩ điều trị, công bố trên Instagram @khainguyendentallab ngày 18/08/2025. Ảnh trước và sau do bác sĩ gửi phản hồi. Bài viết không chứa thông tin định danh bệnh nhân.
Thông tin ca
| Tình trạng | Bệnh nhân nghiến răng (bruxism), mòn răng dạng chữ V ở vùng cổ |
|---|---|
| Chỉ định | Phục hình toàn hàm bằng zirconia |
| Yêu cầu của bác sĩ | Hình thể vuông, rìa cắn có độ trong, bề mặt có cấu trúc tự nhiên |
| Bệnh nhân | Ca gửi từ nước ngoài |
| Nguồn ảnh | Instagram @khainguyendentallab, 18/08/2025 |
Ảnh trên: trước điều trị (trên) và sau khi gắn phục hình zirconia toàn hàm (dưới).
Vì sao chọn zirconia cho bệnh nhân nghiến răng
Với bệnh nhân nghiến răng, độ bền là yêu cầu đầu tiên. Sứ ép lithium disilicate có độ bền uốn khoảng 400 đến 500 MPa, đủ cho răng đơn lẻ ở bệnh nhân bình thường nhưng rủi ro với lực nghiến lặp lại. Zirconia, tuỳ dòng phôi, đạt 800 đến 1.300 MPa và chịu được lực này tốt hơn nhiều (xem bảng so sánh vật liệu).
Vấn đề là zirconia thường bị xem là “đục và giả”. Yêu cầu của bác sĩ ở ca này, hình thể vuông, rìa cắn trong và bề mặt có cấu trúc, chính là những gì cần làm để zirconia không trông như một khối trắng. Labo dùng phôi đa lớp để có sẵn chuyển sắc, tạo cấu trúc bề mặt bằng tay và giữ độ trong ở phần ba rìa cắn thay vì làm dày đều.
Mòn cổ răng dạng chữ V và ý nghĩa với thiết kế
Tổn thương dạng chữ V ở cổ răng là dấu hiệu của lực uốn lặp lại, thường đi cùng nghiến răng. Với labo, dấu hiệu này nói lên hai điều: bệnh nhân có lực nhai lớn nên cần vật liệu bền, và đường hoàn tất nằm gần vùng mô đã tổn thương nên phải thiết kế bờ cẩn thận để không tạo điểm yếu mới. Thiết kế cũng cần tránh tiếp xúc sớm khi trượt, vì đây là nguồn gốc của lực uốn.
Quy trình tại labo
- Phân tích khớp cắn từ khoá cắn và scan hàm đối, xác định vùng chịu lực chính.
- Thiết kế hình thể vuông theo yêu cầu với góc cạnh rõ, đồng thời làm tròn nhẹ các gờ chịu lực để phân tán lực.
- Chọn phôi đa lớp đủ bền ở vùng cổ và trong hơn ở rìa cắn.
- Tạo cấu trúc bề mặt bằng tay sau khi thiêu kết, rồi đánh bóng cơ học kỹ thay vì phủ glaze dày, vì bề mặt zirconia đánh bóng ít mài mòn răng đối diện hơn (xem bài đánh bóng và nướng bóng).
- Kiểm tra tiếp xúc trượt trên giá khớp và chụp ảnh trước khi gửi.
Bài học cho ca bệnh nhân nghiến răng
- Báo cho labo biết bệnh nhân nghiến răng. Thông tin này thay đổi lựa chọn phôi, độ dày tối thiểu và cách hoàn thiện bề mặt.
- Cân nhắc máng bảo vệ ban đêm kèm theo phục hình; labo làm được từ cùng bộ scan (xem máng ổn định hàm).
- Ưu tiên đánh bóng thay vì glaze dày ở mặt nhai, để giảm mài mòn răng đối diện khi glaze mòn đi.
Gửi ca cho bệnh nhân nghiến răng qua hotline 0902 945 585, hoặc đọc quy trình nhận ca quốc tế.
