Ca thực hiện tại Khai Nguyên Dental Lab theo chỉ định của bác sĩ điều trị. Ảnh do labo chụp trên mẫu và đã công bố trên Instagram @khainguyendentallab ngày 11/04/2025; bài viết không chứa thông tin định danh bệnh nhân. Nội dung dành cho bác sĩ và kỹ thuật viên.
Thông tin ca
| Loại phục hình | Cầu răng sứ 3 đơn vị, răng 11 đến 13 (trụ 11 và 13, nhịp cầu 12) |
|---|---|
| Vật liệu | IPS e.max ZirCAD Prime (zirconia đa lớp), đắp sứ mặt ngoài |
| Màu | A2 |
| Kỹ thuật | Thiết kế cắt lưng kỹ thuật số, đắp sứ thủ công mặt ngoài để tạo chuyển sắc và độ trong tự nhiên |
| Nguồn ảnh | Instagram @khainguyendentallab, 11/04/2025 |
Ảnh trên: cầu 11 đến 13 trên mẫu có nướu giả, mặt ngoài đắp sứ với chuyển sắc từ cổ răng ấm sang rìa cắn trong.
Yêu cầu của ca
Bệnh nhân mất răng 12 và có hai răng kế cận 11, 13 đủ điều kiện làm trụ. Bác sĩ chọn cầu cố định 3 đơn vị thay vì implant. Với cầu ở vùng răng trước, yêu cầu là nhịp cầu 12 phải trông như răng mọc từ nướu, hai răng trụ phải cùng độ trong với răng thật bên đối diện, và toàn bộ cầu ở màu A2 với chuyển sắc rõ giữa cổ, thân và rìa cắn.
Vì sao chọn ZirCAD Prime cắt lưng và đắp sứ
Cầu 3 đơn vị vùng răng trước cần khung đủ bền tại vùng nối; zirconia đa lớp ZirCAD Prime có phần cổ 3Y-TZP chịu lực và phần rìa cắn 5Y-PSZ trong hơn trong cùng một phôi, phù hợp cho cầu ngắn ở răng trước. Tuy nhiên, zirconia nguyên khối dù nhuộm màu vẫn khó đạt độ trong và chiều sâu của răng cửa thật. Vì vậy labo thiết kế cầu ở dạng cắt lưng mặt ngoài: khung zirconia giữ toàn bộ mặt trong, vùng nối và mặt nhai, còn phần ba rìa cắn và mặt ngoài được đắp sứ thủ công. Cách này giữ độ bền của khung mà vẫn có lớp sứ đắp cho hiệu ứng tự nhiên. Xem bảng so sánh vật liệu răng sứ để biết khi nào nên chọn nguyên khối và khi nào nên đắp sứ.
Quy trình tại labo
- Thiết kế số. Dựng cầu nguyên khối trước để kiểm tra hình thể, khớp cắn và tiết diện vùng nối, sau đó cắt lưng mặt ngoài đồng đều để dành chỗ cho sứ đắp mà không làm mỏng khung tại vùng nối.
- Phay và thiêu kết. Phay khung từ phôi ZirCAD Prime với vị trí phôi được chọn để phần cổ nằm trong lớp đục, rìa cắn trong lớp trong hơn.
- Đắp sứ mặt ngoài. Đắp lớp dentin ấm ở cổ, lớp men và sứ trong ở rìa cắn, thêm vân men dọc; nướng nhiều lần và kiểm tra dưới nhiều nguồn sáng.
- Kiểm tra. Thử trên mẫu có nướu giả để xem đường thoát nướu của nhịp cầu, kiểm tra khớp cắn ở tư thế lồng múi và trượt, đánh bóng.
Kết quả
Ảnh trên mẫu cho thấy ba đơn vị có cùng độ trong ở rìa cắn, chuyển sắc mượt từ cổ răng sang thân răng, nhịp cầu 12 tựa lên nướu với dạng lồi nhẹ, và bề mặt có vân men đồng nhất. Ở góc nhìn bên, mặt ngoài của cầu liên tục với hình thể răng 11 và 13 nên không nhận ra đâu là nhịp cầu.
Bài học cho ca tương tự
- Chỉ định “cắt lưng đắp sứ” ngay trong phiếu khi cầu nằm ở vùng răng trước, để labo thiết kế khung với độ dày phù hợp từ đầu thay vì mài bớt sau khi phay.
- Gửi ảnh nướu tại vị trí mất răng. Hình thể nhịp cầu phụ thuộc sống hàm; ảnh giúp labo chọn dạng nhịp cầu ovate hay modified ridge lap.
- Mài đủ chỗ ở mặt ngoài răng trụ (tối thiểu 1,2 đến 1,5 mm cho khung cộng sứ đắp) để không phải làm dày răng trụ so với răng thật.
Tham khảo thêm bài chọn phôi zirconia theo ca hoặc gửi ca qua hotline 0902 945 585.
