Ca thực hiện tại Khai Nguyên Dental Lab theo chỉ định của bác sĩ điều trị. Ảnh trước và sau do bác sĩ gửi phản hồi cho labo và đã công bố trên Instagram @khainguyendentallab ngày 23/07/2026; bài viết không chứa thông tin định danh bệnh nhân. Nội dung dành cho bác sĩ và kỹ thuật viên.
Thông tin ca
| Chỉ định | Thay các mão sứ cũ vùng răng trước hàm trên, phục hình các răng kế cận bằng veneer |
|---|---|
| Vật liệu | Mão zirconia (xem các dòng zirconia tại labo) kết hợp veneer sứ |
| Khó khăn chính | Nền cùi không đồng màu giữa các răng; răng kế cận có đốm men trắng và nâu |
| Mục tiêu | Che nền cùi nhưng vẫn giữ độ trong ở rìa cắn |
| Nguồn ảnh | Instagram @khainguyendentallab, 23/07/2026 |
Ảnh trên: Trước: mão sứ cũ đục, sai màu, viền nướu thâm; răng kế cận có đốm men. Sau: cung răng trước đồng màu, rìa cắn còn độ trong.
Tình trạng ban đầu
Ảnh trước điều trị cho thấy nhóm răng cửa hàm trên mang mão sứ cũ có độ đục cao, màu vàng lệch so với răng thật, đường viền nướu thâm và hình thể phẳng. Các răng kế cận có nhiều đốm men trắng và nâu, kiểu tổn thương thường gặp ở răng nhiễm fluor. Bác sĩ quyết định thay mão cũ và phục hình các răng bên để tạo một cung răng trước đồng nhất.
Vấn đề đối với labo nằm ở nền cùi: các răng đã mài mão cũ có màu cùi khác nhau, có răng sẫm hơn do điều trị tuỷ hoặc chốt kim loại, trong khi các răng chỉ mài veneer có nền men sáng loang lổ. Nếu dùng cùng một độ đục cho tất cả, kết quả sẽ hoặc đục đều (mất tự nhiên) hoặc trong đều (lộ màu nền khác nhau).
Vì sao phối hợp zirconia và veneer
Với các răng đã mất nhiều mô và có nền sẫm, mão zirconia đa lớp cho khả năng che màu tốt nhất trong các nhóm sứ mà vẫn đủ độ trong ở phần ba rìa cắn khi chọn đúng dòng phôi. Với các răng còn nhiều men và chỉ có đốm màu nông, veneer sứ mỏng là lựa chọn bảo tồn hơn. Bảng so sánh vật liệu răng sứ tóm tắt khả năng che màu và độ trong của từng nhóm.
Điểm quyết định là khoảng cách màu giữa nền cùi và màu đích của từng răng. Labo xác định độ đục của lớp nền riêng cho mỗi đơn vị, rồi dùng cùng một hệ sứ đắp cho lớp ngoài để toàn bộ cung răng có cùng độ trong và cấu trúc bề mặt.
Quy trình tại labo
- Đánh giá màu nền từng cùi qua ảnh chụp có bảng màu cùi (stump shade) do bác sĩ gửi.
- Thiết kế kỹ thuật số toàn bộ nhóm răng trước trong một lần để thống nhất chiều dài rìa cắn, đường cười và độ nhô của các mão so với veneer.
- Chọn độ đục theo từng đơn vị: phôi zirconia đa lớp cho các răng có nền sẫm; lớp nền che màu (opaque) mỏng dưới veneer ở những răng có đốm sẫm.
- Đắp sứ lớp ngoài chung cho cả mão và veneer, tạo độ trong ở rìa cắn và vân men đồng nhất trên cả cung.
- Kiểm tra dưới nhiều nguồn sáng để bảo đảm các răng không lộ khác biệt khi thay đổi ánh sáng, đặc biệt ánh sáng xuyên qua rìa cắn.
Kết quả
Ảnh sau gắn do bác sĩ gửi cho thấy cung răng trước đồng màu từ răng nanh bên này sang bên kia, viền nướu hồng đều, rìa cắn còn độ trong và có vân men nhẹ. Các đốm men trước đây không còn lộ qua phục hình. Nhìn toàn cảnh, không phân biệt được răng nào là mão zirconia và răng nào là veneer.
Bài học cho ca tương tự
- Luôn gửi ảnh màu cùi khi có răng đã điều trị tuỷ hoặc mang chốt. Không có thông tin này, labo phải đoán độ đục và khả năng làm lại rất cao.
- Chỉ định cả nhóm răng trong một phiếu thay vì tách mão và veneer thành hai lần gửi, để labo thiết kế và đắp sứ cùng lúc.
- Chấp nhận mài thêm 0,1 đến 0,2 mm ở mặt ngoài răng có nền rất sẫm để labo có chỗ cho lớp che màu mà không làm phục hình quá dày.
Xem thêm về chọn phôi zirconia theo ca trong bài zirconia 3Y-TZP và 5Y-PSZ khác nhau ở đâu, hoặc liên hệ hotline 0902 945 585.
